25–26 июня в Екатеринбурге на площадке Уральского государственного экономического университета прошел VI международный конгресс «Врач — пациент — общество: наука и жизнь».
Международные конференции, в которых принимают участие специалисты различного профиля в области медицинской науки, биоинформатики, математического моделирования, организаторы здравоохранения, практикующие врачи, юристы, социологи, представители пациентских сообществ, проходят в Екатеринбурге с 2021 года. На этот раз междисциплинарный форум, собравший очно и онлайн около 600 участников из России, от Владивостока до Луганска, а также из Китая, Южной Кореи, Узбекистана, Кыргызстана, Казахстана, Беларуси, обрел статус конгресса. Организаторами его стали Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Уральское отделение РАН, Министерство здравоохранения Свердловской области, Уральский государственный экономический университет, Уральский федеральный университет им. первого президента России Б.Н. Ельцина, Уральский государственный медицинский университет, Уральский государственный юридический университет им. В.Ф. Яковлева, Университет науки и технологий внутренней Монголии (Китай), Российское научное общество иммунологов, СРОО «Иммунная гармония», Общество пациентов с первичным иммунодефицитом, благотворительный фонд «Подсолнух».
По традиции конгресс открылся музыкальной увертюрой струнного квартета «Пассаж». Участников приветствовали заместитель губернатора Свердловской области, министр здравоохранения Татьяна Савинова, заместитель президента РАН, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН, почетный президент РНОИ академик Валерий Черешнев, директор Института иммунологии и физиологии УрО РАН член-корреспондент РАН Ольга Соловьева, депутат Государственной Думы ФС РФ, член Комитета по охране здоровья кандидат медицинских наук Вероника Власова, ректор УрГЭУ доктор экономических наук Яков Силин, президент УГМУ, главный внештатный специалист-педиатр Минздрава России по УрФО академик Ольга Ковтун, руководитель научно-исследовательской лаборатории правового обеспечения безопасного использования генетической и геномной информации УрГЮИ им. В.Ф. Яковлева доктор юридических наук Людмила Берг, вице-председатель Общества пациентов с первичным иммунодефицитом и председатель СРОО «Иммунная гармония» Наталья Берсенева, представители пациентских организаций, благотворительных фондов и зарубежных делегаций.
Пленарную сессию открыл академик В.А. Черешнев совместным с членом-корреспондентом РАН Б.Г. Юшковым докладом «Механизмы регуляции функций в организме». Начав с истории вопроса, он отметил вклад зарубежных ученых Г. Селье, Дж. Ледерберга и российских исследователей С.И. Метальникова, В.И. Шорина в эволюцию представлений о соотношении и взаимосвязи регуляторных систем организма. Сегодня наряду с нервной, иммунной и эндокринной системами мощнейшим регуляторным фактором признан микробиом, сосредоточенный в толстом кишечнике и во многом определяющий работу организма. Неслучайно кишечник называют «вторым мозгом». Микробиота, как известно, обладает мощным защитным действием, микроорганизмы, в том числе непатогенные — пробиотики предотвращают многие метаболические нарушения и составляют основу лечения большинства заболеваний, включая психические. Поэтому поиск новых пробиотиков — один из самых актуальных трендов современной иммунологии.
Директор Института иммунологии и физиологии УрО РАН член-корреспондент РАН Ольга Соловьева поделилась опытом применения математического моделирования и искусственного интеллекта в физиологии и медицине в пленарном докладе, посвященном 85-летию со дня рождения основателей уральской школы физиологии и биофизики миокарда профессора В.Я. Изакова и члена-корреспондента РАН В.С. Мархасина. Одними из первых они начали разработку молекулярно-клеточных моделей механической активности миокарда. Обоснованная В.С. Мархасиным концепция неоднородности миокарда стала новой парадигмой в понимании межклеточного взаимодействия в сердечной мышце и механизмов возникновения патологии. Разрабатываемые сегодня в ИИФ УрО РАН уникальные 3D-модели сердца открывают новые возможности в исследованиях процессов старения миокарда, в тестировании препаратов на кардиотоксичность, служат оптимизации врачебных решений, в том числе при лечении тяжелой сердечной недостаточности.
Как отметила академик О.П. Ковтун, мейнстрим медицинской науки обращен к началу жизни, к окну возможностей — перинатальному периоду. Традиционно особое внимание участники конгресса уделили проблемам врожденных ошибок иммунитета (ВОИ, ранее их называли первичными иммунодефицитами), которые клинически проявляются в виде повышенной восприимчивости к инфекциям, аутоиммунных и аллергических заболеваний, недостаточности костного мозга и/или злокачественных новообразований.
Врожденным ошибкам иммунитета и иммунозависмой патологии был посвящен пленарный доклад главного научного сотрудника лаборатории иммунологии воспаления ИИФ УрО РАН, главного детского иммунолога Минздрава Свердловской области доктора медицинских наук Ирины Тузанкиной. Отдельные виды ВОИ могут встречаться редко, но вся группа врожденных ошибок иммунитета (частота выявленных ВОИ в США и в России составляет 6 случаев на 10 000 человек) весьма значительна и становится существенным бременем для здравоохранения, особенно в случае позднего выявления генетической патологии, требующей дорогостоящего лечения. Классификация ВОИ обновляется каждые два года, поскольку ученые постоянно обнаруживают новые генетические мутации, а значит, и новые врожденные дефекты иммунитета. Кстати, риск развития мутаций повышается в закрытых этнических группах с высоким уровнем кровного родства. Благодаря расширенному скринингу новорожденных на наследственные и врожденные заболевания, стартовавшему в России в 2023 году, сегодня есть возможность выявлять ВОИ до появления клинических симптомов, избегать тяжелых последствий и успешно лечить некоторые виды наследственных болезней.
В Екатеринбурге, как и в других федеральных центрах, детям с ВОИ проводят трансплантацию гемопоэтических клеток. В Свердловской области 650 пациентов, у которых был выявлен первичный иммунодефицит, прошли лечение и сегодня ведут нормальную жизнь. В резолюции съезда рекомендовано развивать меры государственной поддержки семей, в которых имеются пациенты с генетически детерминированной патологией.
После завершения пленарной сессии участники конгресса продолжили работу в рамках симпозиумов и круглых столов. Обсуждались вопросы фундаментальной и клинической иммунологии, генетики и физиологии, альянса медицины, генетики и биоинформатики, проблемы превентивной медицины, обеспечения биологической безопасности, медико-правовые вопросы. Были представлены новые исследования в области диагностики и лечения сахарного диабета, психоневрологических и сердечно-сосудистых патологий, перспективные медицинские технологии.
В этом году впервые в рамках конгресса успешно прошла сателлитная конференция «Математика в медицине», и также впервые появилась секция онкоиммунологии. Темами российско-китайского симпозиума стали клеточное программирование, интеллектуальные алгоритмы, моделирование ДНК, микро-РНК, моделирование развития млекопитающих». С участием акушеров, педиатров, хирургов, патофизиологов, правозащитников, юристов, священников прошла междисциплинарная дискуссионная панель «Человек от зачатия до смерти: где начало и конец?».
На слете пациентских организаций их представители из Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Екатеринбурга, Минска (Белоруссия) и других городов делились опытом взаимодействия с административными органами и обществом, применения законодательства по лекарственному обеспечению и организации лечения пациентов с орфанными болезнями, первичными иммунодефицитами и онкологической патологией. Была озвучена информация о маршрутизации пациентов при планировании семьи и генетическом консультировании на примере Свердловской области и других регионов, состоялись пациентские школы «Иммунная академия» и «Орфанный слет».
VI международный конгресс «Врач — пациент — общество: наука и жизнь» прошел в полном соответствии с посылом М. В. Ломоносова из письма графу И. И. Шувалову. На открытии конгресса академик Валерий Черешнев процитировал слова великого русского ученого о том, что «величество, могущество и богатство всего государства» состоит в сохранении и размножении российского народа.
Елена ПОНИЗОВКИНА
Фото на этой странице: делегация сотрудников Института наук о жизни и технологий Университета науки и технологий Внутренней Монголии (Китай) на встрече с руководством Уральского отделения РАН.